Почему так часто встречается гипотиреоз?
Нельзя отрицать тот факт, что именно гипотиреоз и АИТ одни из самых распространённых заболеваний среди женщин.
Потому что смотрят один ТТГ, не обращая внимание на остальные показатели.
И это является причиной, почему пропускают начало Аутоиммунного процесса и гипотиреоза.
Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, тиреотропин, TSH) – гормон, вырабатывающийся в гипофизе, управляющий функцией щитовидной железы.
Основная задача ТТГ заключается в стимуляции синтеза щитовидной железой тироксина и трийодтиронина.
Т.е проще говоря ТТГ это управляющий менеджер, который стимулирует выработку Т4 и соответственно Т3.
Но есть действие и обратной связи. Чем выше концентрация Т4 и Т3 соответственно , тем ниже выработка тиреотропного гормона (ТТГ).
Почему смотреть только один ТТГ неправильно?
У ТТГ есть и свои особенности.
Суточный уровень ТТГ меняется в течение суток: его максимальная концентрация определяется утром, а минимальная обычно вечером.
Основными гормонами ЩЖ являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).
И они более информативны дня нас.
Т4 (тироксин) более стабилен и может находиться в крови в неизмененном виде 24–48 ч.
Когда организму требуется восполнить ресурс Т3, специальные ферменты, дейодиназы, просто превращают Т4 в более активный Т3.
Т3 (трийодтиронин) в несколько раз более активен, чем Т4 (тироксин), и действует быстрее, так как циркулирует в крови преимущественно в свободном виде (меньше связывается с белками крови).
Он быстрее проникает через клеточные мембраны и быстрее «расходуется» организмом.
Т3 и Т4 находятся в крови как в свободной форме, так и в связанном виде со специальными белками-переносчиками.
Активность проявляют только свободные формы гормонов щитовидной железы (поэтому сдавать анализы надо именно на Т3 св и Т4 св).
✅ При гипотиреозе ЩЖ хуже вырабатывает тиреоидные гормоны в необходимом количестве.
Мозг улавливает снижение тиреоидных гормонов и увеличивает выработку ТТГ, чтобы стимулировать щитовидную железу. Но его усилия оказываются тщетны.
При этом Т4 св и Т3 св будут низкими (ниже середины референса).
✅ При гиперфункции наоборот, так как тиреоидных гормонов в крови много, гипофиз перестает вырабатывать ТТГ, чтобы не стимулировать и без того активную щитовидную железу.
При этом Т4 св и Т3 св буду высокими!
Понимаете?
Т.е значения ТТГ могут колебаться (пусть и незначительно), но так как Т4 и Т3 более стабильны, то без этих показателей сложно полноценно оценить работу ЩЖ.
Даже если есть гипотиреоз, то например будучи на заместительной монотерапии тироксином, без Т4 св и Т3 св сложно оценить ,насколько дозировка вам подходит.
Потому что нередко я вижу при нормальном ТТГ (до 2), очень низкие Т4 св и Т3 св + много клинических проявлений тканевого гипотиреоза.
Вроде бы ТТГ ок, но при этом конверсия гормонов страдает и самочувствие соответственно тоже.
Докмед обычно назначает только ТТГ и основной ориентир это референс, который в лабораториях до 4 и даже до 5 в некоторых.
Отсюда, как следствие, пропускают первые звоночки грядущего гипотиреоза!
❗️Потому что если вы видите в анализах Т4 св и Т3 св ниже середины референса, даже при ТТГ до 2, и тем более, если ТТГ выше 2 — это говорит о тканевом (субклиническом) гипо.
Который может развиться в гипотиреоз!
И это вопрос времени.
➡️ Ещё обращаем внимание на АТ-ТПО!
При нормальных значениях ТТГ (до 2), но АТ-ТПО выше референса (тем более, если значительно) — это говорит об аутоиммунном процессе.
Если процесс запущен, то со временем и гипотиреоз развивается.
Очень часто всё начинается именно с АИТа.
Гормоны ЩЗ могут долго быть более-менее в норме. Но рано или поздно ЩЖ начнёт разрушаться, а когда страдает структура = страдает и функция. И развивается гипотиреоз.
➡️ Поэтому, даже если вы видите нормальные значения ТТГ, Т4 св и Т3 и при этом высоких АТ-ТПО (выше референса и существенно выше), должно вас насторожить!
Это звоночек, что ваша ЩЖ страдает и это может быть «началом конца» нормальной работы ЩЖ и наличии Аутоиммунного тиреоидита.
Компания НСП предлагает Келп, который обеспечивает нормальную функцию щитовидной железы.
👇👇👇